Операция, не имевшая прецедентов
Hospital Universitario Vall d’Hebron в Барселоне (столица Каталонии, автономного региона Испании) провел первую в мире частичную пересадку лица от донора, который прошел эвтаназию (разрешенная медицинская процедура прекращения жизни). В сложнейшей операции участвовали около ста специалистов разных профилей. Команда сразу обозначила цель — вернуть пациентке жизненно важные функции, включая жевание и мимику, утраченные из‑за тяжелой деформации лица.
Медицинские показания и редкое донорское решение
Необходимость пересадки возникла после некроза лицевых тканей, который спровоцировала бактериальная инфекция. Донор принял решение передать не только органы, но и ткани лица, что и сделало вмешательство возможным. Кроме того, для таких операций врачи строго подбирают пары: донор и реципиент должны совпадать по полу и группе крови, а также иметь сопоставимые краниофациальные размеры (пропорции костей черепа и лица).
Отбор пациентки и высокоточная подготовка
Помимо медицинских параметров, команда оценила способность пациентки к психологической адаптации, состояние ее социосемейного окружения, когнитивный статус и приверженность лечению. Специалисты также детально изучили психиатрический анамнез. В понедельник пациентка выступила на пресс‑конференции в актовом зале Vall d’Hebron и сказала: «Я здесь, чтобы люди увидели, что есть вещи, которые можно решить. Я нашла свет».
После утверждения операции подразделение 3D‑печати больницы создало цифровую трехмерную модель на основе КТ донора и реципиента. Инженеры использовали ее для точного планирования этапов вмешательства и навигации во время самой операции.
Ход вмешательства, восстановление и значение для медицины
Хирурги пересадили составные ткани, включая кожу, жировую ткань, периферические нервы, лицевые мышцы и кости лица. Команда последовательно восстановила каждую структуру с учетом сложной трехмерной анатомии, чтобы интегрировать новый лицевой комплекс в систему жизненно важных функций. Такие операции обычно продолжаются от 15 до 24 часов.
После трансплантации пациентка провела в стационаре один месяц, а затем начала длительный этап реабилитации. Представители больницы сообщили, что она адаптируется к новой жизни и демонстрирует благоприятную динамику восстановления.
Каждая лицевая трансплантация требует координации специалистов многих направлений — от пластической и микрореконструктивной хирургии до иммунологии, психиатрии и реабилитации. В мире лишь около 20 центров способны выполнять такие вмешательства, а всего проведено 54 пересадки лица. Эта операция стала третьей для Vall d’Hebron и шестой в пределах государства (Испания как национальная юрисдикция), благодаря чему больница вошла в число семи клиник мира с тремя и более подобными операциями.
Между тем у центра богатая история достижений: в 2010 году именно здесь провели первую в мире полную пересадку лица под руководством доктора Жоана Пере Баррета. Это произошло спустя пять лет после первой частичной трансплантации, выполненной в Амьене (город на севере Франции). Организация национальных трансплантаций — Organización Nacional de Trasplantes (государственный координатор донорства в Испании) — поздравила команду Vall d’Hebron, отметив их техническое мастерство и слаженную работу.
Оригинал: источник
