Аудиозапись и ключевые слова руководителя
Аудиозапись встречи 25 сентября, опубликованная El País (испанское национальное издание), передаёт слова Pablo Gallart — CEO группы Ribera (частный управляющий сетью больниц), которая управляет Hospital público de Torrejón de Ardoz (публичная больница в пригороде Мадрида). На записи он говорит: «En Torrejón en el año 22 y 23 decidimos como organización hacer un esfuerzo para bajar la lista de espera. Lo único que pido es: desandemos el camino».
Gallart прямо обсуждает финансовую цель: «hacer iteraciones» для «alcanzar un EBITDA de cuatro o cinco millones» (показатель прибыли до вычета налогов и амортизации), утверждая, что «la elasticidad entre listas de espera y cuentas de resultados es ‘directa’». Он просил выбрать, какие вмешательства сохранять, а какие исключать как «no contributivos para el EBITDA», с отсылкой к пациентам «no cápita». Термин «no cápita» в контексте обсуждения подразумевает пациентов, чья медицинская активность не финансируется по модели оплаты «на душу» (capitation, модель оплаты за пациента).
Дополнительные детали из публикации
В субтитрах материала отмечено ещё одно связанное обстоятельство: девять месяцев до обнаружения скопления 3 900 нерасшифрованных исследований региональная администрация приватизировала чтение 1 000 маммограмм. Эти данные присутствуют в сопутствующих сведениях к публикации El País (материал СМИ с приложенной информацией).
Представитель Ribera заявил изданию, что вне контекста цитаты «могут быть неправильно истолкованы» (malinterpretarse). Новый директор госпиталя Santiago Orio письменно отметил, что внутренние встречи адресованы руководителям, «capaces de entender el contexto», и что целью группы является «una atención de la máxima calidad».
Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid сообщает, что не знала о таких директивах и «actuaría de inmediato» в случае их подтверждения; в сообщении напомнили, что SERMAS — региональная служба здравоохранения Мадрида (орган управления здравоохранением в автономии) — контролирует исполнение управленческих показателей.
Модель концессий и финансирование
Скандал вновь открыл дискуссию о модели концессий, ассоциируемой с Ribera и называемой «modelo Alzira» — формой передачи управления медицинскими услугами частным компаниям. Одновременно Comunidad de Madrid (региональное правительство Мадрида) недавно выделила 32,7 миллиона евро на реструктуризацию долга больницы; в записи Gallart указывал, что этого финансирования недостаточно. Региональные власти публично утверждали, что Hospital de Torrejón функционирует «sólido» и ориентирован на «mejora continua».
Политическая реакция
Политическая реакция была быстрой: Más Madrid (региональная левая партия) объявила о подготовке юридических действий против правительства региона по практикам Ribera, а PSOE‑M (мадридское отделение Испанской социалистической рабочей партии) также изучает возможные шаги и присоединился к публичной критике. Лидер мадридских социалистов Óscar López (политик, представитель PSOE‑M) заявил, что пациенты рассматриваются как «clientes» и охарактеризовал действия региональной администрации как «una vergüenza absoluta». Социалисты намерены запросить явку consejera de Sanidad Fátima Matute (министр здравоохранения региона) в Ассамблею Мадрида для дачи объяснений.
