Плато в статистике
Слово «плато» всё чаще звучит на медицинских встречах. На недавнем национальном съезде Grupo de Estudio del SIDA de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas (испанская исследовательская группа по ВИЧ) специалисты констатировали, что снижение числа новых диагнозов ВИЧ застопорилось.
Официальная статистика это подтверждает: согласно последнему докладу Ministerio de Sanidad (министерство здравоохранения Испании), в 2024 году в Испании было уведомлено 3 340 новых случаев ВИЧ — почти столько же, сколько в 2023 году (3 350). В предыдущие годы данные были близки по уровню: 2022 — 3 337, 2021 — 3 192, тогда как в 2013 и 2014 годах регистрировали заметно больше — 4 471 и 4 561 соответственно.
Поздняя диагностика и её последствия
Мария Веласко (президент GeSIDA, руководитель испанской исследовательской сети) прямо говорит, что «мы на плато, и у этого может быть несколько причин» (перевод с исп.). Она обращает внимание на тревожный тренд: доля поздней диагностики выросла с примерно 48% до почти 52% новых случаев. Поздняя диагностика означает, что люди не знают о своей инфекции и продолжают её передавать.
Кто сегодня в группе риска
Кто сегодня в группе риска? Большая часть новых диагнозов приходится на мужчин, имеющих секс с мужчинами — около 85% случаев; большинство из них в возрасте 30–39 лет. Веласко также отмечает, что «сейчас мигранты составляют более половины новых диагнозов» (по её словам), связывая это с уязвимостью, ограниченным доступом к мероприятиям профилактики и разницей в уровне информации.
Альфонсо Кабельо (заведующий отделением внутренней медицины в Fundación Jiménez Díaz, инфекционист) подчёркивает: важно как можно раньше диагностировать всех инфицированных, чтобы начать лечение и «попытаться прервать цепочку передачи» (перевод с исп.). Он напоминает, что тест на ВИЧ в Испании бесплатен и призывает при подозрении или положительном результате обращаться в медицинское учреждение/поликлинику (centro sanitario, медучреждение/поликлинику).
Превентивные инструменты и барьеры доступа
Специалисты называют ещё несколько факторов. Во‑первую очередь — низкое восприятие риска: в обществе растёт «успокоенность», потому что современные препараты эффективны, и это может снижать внимание к мерам предосторожности. Во‑вторых, внедрение профилактики до экспозиции — PrEP (профилактика до экспозиции, препарат для предотвращения заражения) было «гетерогенным», и там, где доступ к этой мере ограничен, уязвимые группы остаются менее защищёнными.
Oliver Marcos (генеральный секретарь Coordinadora estatal de VIH y sida, национальная координация по ВИЧ) отмечает: доступ к тестированию и PrEP в целом улучшается, но уязвимые люди не всегда информированы или не могут воспользоваться этими инструментами. Эксперты подчеркивают необходимость усиления информации и секс‑образования — в школах и среди медицинских работников — а также напоминания, что сексуальная жизнь есть и у пожилых людей.
Практическое напоминание для мигрантов
Практическое напоминание для мигрантов: тест на ВИЧ в Испании бесплатен, и обращаться следует в центры первичной помощи (Atención Primaria, центры базовой медицинской помощи) или местные медицинские службы региона — туда, где предоставляют базовую медицинскую помощь и направление для дальнейшего обследования и лечения. Это уточнение даёт контекст, куда идти, но конкретные процедуры и условия могут зависеть от автономной области.
