Жунта Экстремадуры официально отменила ограничение, которое с 2006 года запрещало начальникам отделений государственных больниц совмещать должность с работой в частных клиниках.
Речь идёт о модификации положения декрета 152/2006 (статья 6), где закреплялась «dedicación exclusiva» (исп., запрет совмещать работу в публичном и частном секторе), — запрет на сочетание руководящей должности в публичной системе с частной практикой. Новая норма уже опубликована в Diario Oficial de Extremadura (DOE) (официальный региональный вестник).
Политический ход и процесс
Инициатива получила политический импульс в мае: предложение зарегистрировала партия Vox (испанская правая политическая сила), после чего вопрос вывела на Mesa Sectorial de Sanidad (профессиональный совет по здравоохранению, региональный консультативный орган) consejera Sara García Espada; теперь правительство Марии Guardiola (PP) дало делу окончательный ход.
В регионе насчитывают 220 таких jefaturas (руководящие позиции в больницах, по‑испански jefes de servicio), которым теперь разрешено работать и в частной медицине. Жунта аргументирует изменение желанием удержать специалистов в Servicio Extremeño de Salud (SES) (региональная система здравоохранения), привлечь новые кадры и расширить «профессиональную свободу». Эти формулировки приводятся в исходном материале.
Аргументы критиков
Критики отвечают предупреждениями о конфликте интересов. Remigio Cordero (врач и представитель Asociación por la Defensa de la Sanidad Pública, организации защиты публичной медицины) говорит, что именно jefes de servicio управляют предложением и спросом — назначением консультаций, диагностических тестов и операций — и что при избыточном спросе выиграет «предложение» частной медицины.
Он также указывает на разницу в способах оплаты: в публичной системе врачи получают зарплату, в частной — оплату «за акт», поэтому рост числа медицинских актов может привести к увеличению вознаграждений. В материале отмечено, что наибольшие риски усматривают в специальностях с длинными списками ожидания, например traumatología и cirugía maxilofacial.
Позиция профсоюзов
Профсоюз CCOO (испанский профсоюз, Federación de Sanidad) и его представитель в регионе Juan Luis Domínguez Carlos подчёркивают, что jefes de servicio управляют списками ожидания и сверхурочными — «peonadas» (сверхурочные часы, оплачиваемые отдельно). Они напоминают: нельзя, чтобы снижение очередей достигалось за счёт переводов пациентов в частные клиники.
Данные о нагрузке и расходах
В первом полугодии 2025 года, по данным, приведённым в исходном материале, дневные и вечерние приёмы в больницах региона выросли на 50%, а около половины диагностических тестов выполнены либо в вечерние часы, либо в частных центрах. Также в тексте цитируется утверждение Unidos por Extremadura о расходах «más de 22 millones en peonadas extraordinarias sin control» (по данным источника).
Жунта подчёркивает и положительный эффект: среднее время ожидания операций в июне составило 134 дня — ниже предельных 180 дней, установленных законом о сроках (упомянуто в материале).
Региональный контекст и частные инициативы
Региональный контекст, приведённый в тексте, звучит так: Экстремадура тратит около 9% ВВП на здравоохранение (по данным, указанным в исходном материале), направление пациентов из публичной в частную систему оценивается в 4,7% (в материале сравниваются показатели с Мадридом и Каталонией: почти 11% и 22% соответственно — эти сопоставления взяты из того же источника). Кроме того, в тексте упомянут строительный проект частного госпиталя Quirón (частная сеть госпиталей) в Бадахосе и замечание, что для его запуска «сделается» потребность в сотрудниках из публичной системы — это подано как оценка в исходном материале, а не как подтверждённый факт перехода кадров.
Политическая поляризация
Политическая поляризация очевидна: оппозиция называет отмену ещё одним шагом к приватизации. Социалистка Isabel Gil Rosiña (политик, представитель PSOE в регионе) подчёркивает, что речь идёт о защите публичной системы; лидер Unidas Irene de Miguel (республиканская/зеленая коалиция) критически отозвалась о намерениях «делать бизнес» на здравоохранении. CCOO в конце мая охарактеризовал изменение как «oportunista y muy cuestionable» и связал его с переговорами по Estatuto Marco (национальный рамочный документ по трудовым условиям), где обсуждается требование dedicación exclusiva для руководящих позиций и которое, по тексту, может вступать в противоречие с региональной инициативой.
Дальнейшие шаги и контроль
Решение Жунты теперь остаётся предметом практики и контроля: критики просят чётких механизмов надзора за списками ожидания и за сверхурочными («peonadas»), а сторонники говорят о краткосрочном эффекте на доступность услуг. Все процитированные оценки и числа в этой статье приведены по материалу-источнику и отражают позиции сторон, как это изложено в оригинальном тексте.
