Что такое инфаркт
Инфаркт миокарда — это некроз, то есть гибель части сердца из‑за отсутствия кровоснабжения, когда коронарная артерия сужается или закупоривается. Доктор Гильермо Ольер из Instituto del Corazón Quirónsalud Teknon (клиника сердца в Барселоне, частная) в Барселоне объясняет: без притока кислорода клетки миокарда не получают энергии и погибают. (доктор, кардиолог, источник объяснения)
Как распознать
Чаще всего инфаркт проявляется комбинацией симптомов. Основной признак — интенсивная тяжесть или давящая боль за грудиной, которая не меняется при движении или дыхании; эта боль может отдавать в челюсть, шею, спину, в левую руку и в некоторых случаях — в правую.
К боли часто присоединяются холодный пот и головокружение; у некоторых людей место боли — верхняя часть живота. Также возможны одышка, тошнота и даже потеря сознания — симптомы могут сочетаться по‑разному, а не появляться все сразу.
Факторы риска
Факторы, которые ускоряют повреждение коронарных артерий, — повышение холестерина, диабет, гипертензия, курение и малоподвижный образ жизни. Заболевание сегодня распространяется и у женщин, и у мужчин: у женщин риск увеличивается после менопаузы.
Что делать при подозрении
При появлении подозрительных симптомов немедленно вызывайте экстренные службы по номеру 112 (единый экстренный номер в Испании); сообщите симптомы и точное местоположение. Операторы могут активировать «código infarto» (ускоренная система неотложной помощи при инфаркте), которая готовит маршрутизацию и лечение пациента.
Пока ждёте скорую, сядьте или лучше лягте в удобном положении, избегайте сильного жара и холода, освежите затылок или лоб. Если есть, дайте пострадавшему аспирин (анальгетик и антиагрегант) — это рекомендованная мера на месте до приезда медиков, но не давайте аспирин при известных противопоказаниях (например, аллергии) или если вы не уверены — в сомнительных ситуациях лучше дождаться специалистов.
Лекарства и предостережения
Если у человека уже известна ишемическая болезнь (хроническое сужение коронарных артерий) и ему ранее назначали нитраты (например, нитроглицерин в таблетках или спреи), их применение допускается для облегчения боли по указанию врача; не давайте нитраты без уверенности в показаниях и совместимости с другими препаратами пациента. (нитраты — лекарства для расширения коронарных сосудов) В оригинале упоминается торговое или локальное наименование «cafinitrina» — в тексте сохранена ссылка на использование нитратов, но написание этого названия вызывает сомнение.
Последствия и восстановление
Последствия зависят от объёма повреждённой мышечной ткани: крупные инфаркты, когда закупорена основная коронарная артерия или восстановление кровотока задержалось, могут привести к ослаблению сердца и развитию сердечной недостаточности; в крайне редких случаях это требует трансплантации. В большинстве пациентов сердце восстанавливается, если после инфаркта соблюдать пожизненную терапию (аспирин и статины) и контролировать факторы риска: отказ от курения, контроль диабета, холестерина и артериального давления, здоровое питание и физическая активность.
