Коротко о данных
Статистика за 2024 год коротка и без компромиссов: в провинции Малага зарегистрировали 145 новых диагнозов ВИЧ — это на 20,83% больше по сравнению с 120 случаями в 2023 году (в некоторых сериях данных 2023 год фигурирует как 117 случаев). Малага (провинция в Андалусии, Испания) отметила заметный рост.
Заболеваемость в Малаге поднялась до 8,17 на 100 000 жителей — рост на 19,2% по сравнению с предыдущим годом — и остаётся выше средней по Испании (6,95) и по Андалусии (6,1). По национальной системе учёта (национальная регистрация новых диагнозов) в Испании за 2024 год зафиксировано 3 340 новых случаев ВИЧ; эта ставка всё ещё выше среднего по странам Европейского союза.
Данные также ломают пятилетнюю тенденцию к снижению: в 2019 году в провинции регистрировали 311 диагнозов, в 2020 — 146, а к 2023‑му число сократилось примерно до 120.
Поздние диагнозы и распределение по провинциям
Важно уточнить масштабы: в Андалусии в целом 53% новых диагнозов в 2024 году были поздними — это около половины (в скобках: 53%), 64 случая зарегистрированы уже в стадии СПИДа; эта доля поздних диагнозов относится к региону Андалусия в целом, а не конкретно к каждой провинции. Андалусия (автономное сообщество на юге Испании) фиксирует эту тревожную долю.
По провинциям, после Малаги следуют: Севилья — 107 случаев, Альмерия — 66, Гранада — 58, Кордова — 52, Кадис — 49, Уэльва — 27 и Хаэн — 23. В Андалусии суммарно 527 новых случаев в 2024 году, что на 8 случаев больше, чем годом ранее.
Механизмы передачи и сопутствующие инфекции
Механизм передачи с наибольшим вкладом в 2024‑м — сексуальные контакты между мужчинами, имеющими секс с мужчинами (45,3%), далее идут гетеросексуальные контакты (23,5%). Медики отмечают также рост других инфекций, передающихся половым путём — хламидиоза, гонореи и сифилиса.
Авторы данных и специалисты указывают на ряд возможных причин роста числа диагнозов: лучшая доступность тестирования и совершенствование систем надзора, снижение восприятия риска, распространение контактов через цифровые приложения и явление chemsex (контакты с использованием наркотиков во время секса) — все эти факторы рассматриваются как возможные объяснения, но не как единственная причинно‑следственная связь.
Реакция властей и клиники
Глава регионального здравоохранения Антонио Санц (глава регионального здравоохранения Андалусии), закрывая в Севилье мероприятие по случаю Всемирного дня борьбы с ВИЧ/СПИДом, призвал особенно молодых людей проходить тестирование и бороться со стигмой. По его словам: «Стигма и дискриминация увеличивают риск приобретения ВИЧ, уменьшают доступ к услугам и усиливают маргинализацию и насилие: никто, абсолютно никто, не должен подвергаться дискриминации за состояние здоровья».
Санц также сообщил о расширении диагностических цепочек и распространении доконтактной профилактики — PrEP. Краткое пояснение для читателей: PrEP — доконтактная профилактика, приём лекарств по назначению, который снижает риск передачи ВИЧ при рисковых контактах.
Андалусия уже превысила целевые показатели «90‑90‑90» в 2021 году (знание статуса 90,4%; доступ к лечению 90,7%; вирусная супрессия 91,9%) и ставит цель достичь «95‑95‑95» к 2030 году.
С практической точки зрения врачи в Малаге говорят, что инфекцию в целом «хорошо контролируют»: многие пациенты длительно находятся под наблюдением — есть люди с 30–35‑летней историей болезни и даже пациенты старше 80 лет. Одновременно сохраняется проблема позднего диагноза, которая служит препятствием для индивидуального здоровья и для контроля передачи инфекции: по оценкам, 8–10% людей с ВИЧ не знают о своём статусе.
Мануэль Кастаньо (специалист по инфекционным болезням Hospital Regional Universitario de Málaga, главная больница Малаги) отметил, что инфекция в целом контролируется, но проблема позднего диагноза остаётся.
Скрининг, лечение и перспективы
В ответ службы усиливают скрининг, в том числе в отделениях неотложной помощи, и обучают врачей первичного звена просить серологию при клинических ситуациях, которые могут наводить на мысль о ВИЧ (с согласия пациента). Эксперты подчёркивают, что ранняя диагностика улучшает качество жизни и предотвращает дальнейшую передачу вируса.
Терапевтические возможности за последнее десятилетие заметно продвинулись: около 80% пациентов контролируются одной таблеткой в день, уже применяют инъекционные препараты с интервалом в два месяца, а также обсуждаются долгодействующие стратегии введения препаратов (long‑acting). Все эти изменения делают лечение более удобным и менее токсичным.
Русскоязычным мигрантам в Испании важно помнить простую мысль: тестирование доступно в системе здравоохранения, ранний диагноз меняет жизнь и снижает риск передачи. Если вы проходите медицинский осмотр, можно обсудить с врачом тест на ВИЧ — это обычная и конфиденциальная процедура.
