Рост новых случаев в Малаге
В провинции Малага (провинция в Андалусии, Испания) в 2024 году зафиксировали 145 новых случаев ВИЧ — больше, чем в любом другом округе Андалусии.
Это на 20,83% больше, чем в 2023 году, когда было зарегистрировано 120 случаев. Из 145 новых диагнозов 120 пришлись на мужчин и 25 — на женщин; показатель заболеваемости составил 8,17 на 100 000 жителей (рост 19,2%). По сравнению с этим, средний показатель по Испании — 6,95 на 100 000, а по Андалусии (автономное сообщество в Испании) — 6,1 на 100 000; испанский уровень, согласно источнику релиза, остаётся выше средней по ЕС.
Данные, опубликованные региональным министерством здравоохранения Андалусии (региональный орган здравоохранения) и процитированные в материале José Antonio Sau (журналист, автор релиза), показывают, что в самой Андалусии в 2024 году зарегистрировано 527 новых случаев (на 8 больше, чем в 2023 году), а по всей Испании по новой системе регистрации — 3 340 новых случаев.
Распределение по провинциям и поздние диагнзы
В разрезе провинций Андалусии распределение по абсолютным значениям выглядит так: Малага — 145, Севилья — 107, Альмерия — 66, Гранада — 58, Кордоба — 52, Кадис — 49, Уэльва — 27 и Хаэн — 23.
Тревожный момент — доля поздних диагнозов. В Малаге примерно половина новых случаев были выявлены поздно; по всей Андалусии доля поздних диагнозов составила 53%, из них 64 случая уже были на стадии СПИДа. Региональное ведомство подчёркивает, что поздняя диагностика ухудшает прогноз для человека и затрудняет контроль эпидемии.
Обращения властей и профилактика
На мероприятии ко Всемирному дню ВИЧ/СПИДа глава регионального министерства здравоохранения Антонио Санц (региональный министр здравоохранения) призвал особенно молодых людей пройти тестирование и бороться со стигмой. «Stigma and discrimination increase the risk of acquiring HIV, undermine access to services and deepen marginalisation and violence: no one, absolutely no one, should be discriminated against because of their health status», — процитировали его слова в пресс-релизе. Санц также назвал ВИЧ «manageable chronic condition» и заявил о продвижении новых диагностических маршрутов и расширении программы доконтактной профилактики (PrEP, до- и постконтактная профилактика ВИЧ) в регионе.
Медики отмечают комплекс причин роста числа выявлений: с одной стороны, улучшилась доступность тестов и система надзора; с другой — снизилось восприятие риска и расширились возможности для знакомств через цифровые приложения, что влияет на распространение ИППП.
По путям передачи в 2024 году чаще всего регистрировались контакты между мужчинами — 45,3%, и гетеросексуальные контакты — 23,5%.
Работа клиник и международный поток пациентов
Инфекционист Мануэль Кастаньо (врач-инфекционист, Regional University Hospital of Malaga, университетская больница) из Regional University Hospital of Malaga (университетская больница города Малага) говорит, что ВИЧ в регионе «хорошо контролируется», но поздняя диагностика остаётся проблемой. В больнице отмечают заметный приток пациентов из других стран, в основном из Латинской Америки и Восточной Европы. В клиниках вводят протоколы раннего тестирования в отделениях неотложной помощи и проводят обучение врачей первичного звена — это помогает «ловить» диагнозы на приёме, с согласия пациента.
В тексте приводят оценку, что от 8% до 10% людей с ВИЧ не знают о своей инфекции; эксперты призывают просить тест при визите к семейному врачу. Также отмечено, что среди причин снижения использования презервативов называют широкое распространение PrEP (профилактика доконтактная), который в регионе расширяют как дополнительную меру предотвращения передачи ВИЧ.
Санц и врачи упоминают новые вызовы в сексуальном здоровье, в том числе явление «chemsex» (сексуальные контакты с употреблением психоактивных веществ) — половой контакт с употреблением психоактивных веществ, что создаёт риски для сексуального и психического здоровья и требует междисциплинарного подхода.
Ситуация по другим ИППП и лечение
Кроме ВИЧ, в Андалусии в 2024 году превысили ожидаемые значения по таким ИППП, как хламидиоз, гонорея и сифилис; точные показатели в релизе описаны как превышение ожидаемых значений без детальных цифр по каждому заболеванию.
Специалисты напоминают: при ранней диагностике и подключении к антиретровирусной терапии ВИЧ контролируется — современные препараты более удобны и менее токсичны; многие пациенты принимают одну таблетку в день, доступны и инъекционные схемы каждые два месяца, и разрабатываются длительно действующие стратегии лечения. Главная мысль клиницистов проста: ранняя диагностика спасает здоровье и снижает передачу вируса.
