Снижение числа новых диагнозов и тревожные тенденции
В 2024 году в Каталонии зафиксировали 487 новых диагнозов ВИЧ — меньше, чем в 2023 году, когда было 525. Это даёт показатель 6,1 случая на 100 000 жителей.
Большая часть новых диагнозов приходится на мужчин: 400 случаев, или 82,1% от общего числа, с показателем 10 на 100 000 у мужчин против 2,1 на 100 000 у женщин. Средний возраст тех, кому поставили диагноз в 2024 году, — 39 лет.
По оценке, в регионе живут 36 524 человека с ВИЧ, и около 5,8% из них не знают о своей инфекции. Одно из тревожных наблюдений — примерно треть диагнозов в Каталонии считаются поздними, то есть ставятся, когда уже есть оппортунистическая инфекция или заметное ухудшение иммунитета.
Источники и комментарии экспертов
Эти данные предоставляет Centre d’Estudis Epidemiològics sobre les ITS i SIDA de Catalunya (CEEISCAT) (каталонский центр эпидемиологических исследований по ИППП и СПИДу), материал сопровождали интервью и комментарии, собранные Agència Catalana de Notícies (ACN) (каталонское новостное агентство).
«Поздние диагнозы — одна из главных проблем», — говорит доктор Joaquín Burgos из службы инфекционных болезней госпиталя Vall d’Hebron (больница в Барселоне). Он подчёркивает, что такие люди могли годами не знать о инфекции и передавать её дальше, а длительное пребывание с невылеченной инфекцией влияет на здоровье и в будущем.
Burgos отмечает «poca percepción del riesgo» — низкое ощущение риска — особенно среди гетеросексуальных людей и старших по возрасту, и указывает на так называемые «oportunidades perdidas», когда пациент проходит через систему здравоохранения с симптомами или состоянием, связанным с ВИЧ, но ему не предлагают тест (пропуск диагностической возможности в системе здравоохранения).
Как предлагают улучшить выявление
Для улучшения обнаружения вируса врачи предлагают повышать общественную осведомлённость, не упускать диагностические возможности в системе здравоохранения и расширять доступ к быстрым капиллярным тестам (анализ крови из пальца) в общинных центрах: по словам специалистов, эти тесты имеют «alta sensibilidad, alta especificidad» и очень полезны.
Между тем Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (организация глобального здравоохранения) на этой неделе отмечала, что в Европе до половины диагнозов делаются поздно — контекст, который, по словам экспертов, важно учитывать при планировании скрининга.
Профилактика PrEP и проблемы доступа
В числе мер профилактики подчёркивают PrEP (профилактика до контакта, приём препаратов для снижения риска), при хорошей приверженности PrEP эффективно предотвращает инфицирование: «si existe una buena adherencia, el 100% no se infecta», как цитируют врачей материал. Общественный центр тестирования BCN Checkpoint в Барселоне (коммунальный сервис профилактики и тестирования) сигнализировал о листах ожидания на доступ к PrEP в Каталонии, что ограничивает охват этой меры.
Лечение и исследования
Лечение тоже изменило сценарий болезни: современные антиретровирусные препараты, по словам Burgos, «высокоэффективны», хорошо переносятся и часто доступны в виде одной таблетки в день. Также развиваются препараты длительного действия (long-acting), которые вводятся внутримышечно; в статье подчёркивают, что такие инъекции сейчас ставят примерно каждые два месяца («por ahora» — на данный момент), и в будущем интервалы могут стать длиннее.
Врачи напоминают о важном факте: люди с подавленной, недетектируемой вирусной нагрузкой не передают ВИЧ. Burgos приводит и пример: матери с ВИЧ, находящиеся на лечении, рожают здоровых детей; серодискордантные пары при адекватном контроле также могут не передавать вирус.
При этом полное излечение остаётся задачей науки: вирус может интегрироваться в иммунные клетки и храниться в латентных «резервуарах», из‑за чего при прекращении терапии возможен рикошет репликации. Группа María José Buzón (исследователь из Vall d’Hebron) опубликовала исследование в Nature Communications, описывающее разнообразие клеток-резервуаров — шаг, важный для разработки стратегий по реактивации и устранению этих резервуаров.
Материал основан на данных CEEISCAT и комментариях специалистов, собранных ACN; дата публикации источника указана как 01/12/2025 (День всемирного СПИДа).
