Исследование и выборка
Исследование, представленное на ежегодной встрече Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA) в Чикаго (крупная международная конференция радиологов), сравнило связь двух мер ожирения — общего (ИМТ) и абдоминального (отношение талии к бёдрам, ICC, соотношение окружностей талии и бёдер) — с изменениями структуры сердца, видимыми на продвинутой кардиальной МРТ. RSNA — крупная международная профессиональная конференция для радиологов; данные для анализа взяты из когорты Estudio de Salud de la Ciudad de Hamburgo (эпидемиологическая когорта жителей Гамбурга), то есть выборки жителей Гамбурга.
В работу вошли 2 244 взрослых в возрасте 46–78 лет, все без известной сердечно‑сосудистой болезни; 43% из них — женщины. По ИМТ 69% мужчин и 56% женщин имели избыточный вес или ожирение, тогда как по ICC критерии абдоминального ожирения по ВОЗ (Организация Объединённых Наций по здравоохранению, международная организация здравоохранения) выполняли 91% мужчин и 64% женщин.
Основные результаты
Результаты разделились: повышенный ИМТ чаще ассоциировался с увеличением размеров полостей сердца у всех участников, а высокий ICC — с утолщением сердечной мышцы и уменьшением объёмов внутренних полостей. Авторы подчёркивают, что при абдоминальном ожирении возникает концентрическая гипертрофия — мышца толще, общий размер сердца не растёт, и внутренние полости становятся меньше.
У мужчин эти изменения были более выражены, особенно в правом желудочке (камера сердца, посылающая кровь в лёгкие). Исследователи отмечают, что изменения правого желудочка могут отражать ранний сердечный стресс, связанный с тем, как висцеральный жир влияет на дыхание и на давление в лёгочных сосудах.
У мужчин также обнаружены тонкие изменения в структуре сердечной ткани, заметные только при продвинутой кардиальной МРТ, что может указывать на ранние признаки стресса до появления симптомов или установленного диагноза. Эти ассоциации сохранялись после учёта других факторов риска — гипертонии, курения, диабета и уровня холестерина.
Цитата и рекомендации исследователей
Jennifer Erley (Centro Médico Universitario de Hamburgo‑Eppendorf, медицинский центр университета Гамбурга) сформулировала главный вывод по‑испански: «La obesidad abdominal, una alta relación cintura-cadera, se asocia con patrones de remodelación cardíaca más preocupantes que un índice de masa corporal (IMC) elevado por sí solo». (Перевод: «Абдоминальное ожирение, высокая доля талии к бёдрам, связано с более тревожными паттернами ремоделирования сердца, чем просто повышенный ИМТ».) Она добавляет, что это «parece conducir a una forma potencialmente patológica de remodelación cardíaca, la hipertrofia concéntrica» (по‑русски: «это, по-видимому, ведёт к потенциально патологической форме ремоделирования сердца — концентрической гипертрофии»).
Практическая рекомендация для читателя: измерить ICC можно дома сантиметровой лентой — окружность талии в самом узком месте разделить на окружность бёдер в самом широком. По критериям ВОЗ значение выше 0,90 у мужчин и выше 0,85 у женщин считается индикатором абдоминального ожирения и связано с повышенным риском сердечно‑сосудистых заболеваний. Термин «barriga cervecera» («пивной живот») встречается в публикации как неофициальное, разговорное название абдоминального ожирения.
Erley рекомендует не ограничиваться только снижением общего веса: взрослым среднего возраста стоит уделять внимание предотвращению накопления жира на животе с помощью регулярной физической активности, сбалансированной диеты и при необходимости своевременного медицинского вмешательства. Источник публикации — агентство Servimedia (Servimedia, испанское информагентство) (Madrid), сообщение от 01/12/2025.
