Закон 1986 года и возвращение темы благотворительности в Испании
В Испании последние остатки сети благотворительности интегрировали в Национальную систему здравоохранения после принятия Общего закона о здравоохранении в 1986 году. Спустя 40 лет обсуждение благотворительности вновь возвращается в повестку из‑за ухудшения состояния системы, особенно на фоне ее постепенной приватизации.
Инвестиции в больницы и рост списков ожидания
В этом процессе первичную медицинскую помощь на протяжении многих лет оставляли без внимания. Власти сосредоточили инвестиции на больницах, а численность персонала там выросла. Однако этот рост сопровождался увеличением списков ожидания для консультаций, диагностических исследований и хирургических вмешательств.
Финансовый выбор пациентов и работа врачей в двух секторах
После этого пациенты начали принимать решения о лечении, исходя из финансовых возможностей. Многие обращаются в частные клиники, чтобы пройти обследования, которые в государственной системе откладываются. При серьезных диагнозах действуют приоритетные маршруты помощи, которые ускоряют лечение тем, кто оплатил обследования, и позволяют обойти тех, кто не имел такой возможности, поэтому равенство доступа в системе прекратилось.
Аналогичная ситуация складывается с консультациями больничных специалистов. Многие из них работают одновременно в государственном и частном секторах. Когда записи в государственных учреждениях затягиваются, пациенты могут обратиться к тем же специалистам в частном порядке, чтобы ускорить получение помощи в государственной системе.
Две линии помощи, неотложка и конфликт интересов
В результате сформировались две линии медицинской помощи. Первая фактически относится к пациентам, которые уже обслуживаются в частном секторе. Вторая касается тех, кто не может оплачивать частные услуги и располагает лишь ограниченными возможностями первичной медицинской помощи, доступной не во всех автономных сообществах из‑за ее демонтажа.
Существует и третья возможность — обращаться в отделения неотложной помощи больниц. Частная медицина заинтересована в сохранении этого канала, поскольку он позволяет передавать государственной системе сложные и менее прибыльные случаи. Борьба за бизнес в сфере медицинской помощи, вероятно, приближается к завершающей стадии, и в противостоянии между медицинским колледжем, профсоюзом врачей и Министерством здравоохранения проявляются различные интересы.
Автор материала — Франсиско Эскобар Рабадан, член infoLibre.
Оригинал: источник
