Клинический случай в Германии и публикация в журнале Med
47-летняя женщина из Германии десять лет безуспешно проходила девять курсов лечения и ежедневно нуждалась в переливаниях крови. После применения CAR-T-терапии у пациентки наступила ремиссия сразу трех потенциально смертельных аутоиммунных заболеваний. Исследователи опубликовали клинический случай в четверг в журнале Med.
Автор работы, доктор Фабиан Мюллер из Университетской клиники Эрлангена, сообщил, что хронические заболевания, ранее требовавшие пожизненной терапии, теперь могут входить в длительную ремиссию без постоянного приема лекарств.
Динамика состояния при аутоиммунной гемолитической анемии
Пациентка страдала тяжелой аутоиммунной гемолитической анемией, при которой иммунная система разрушает эритроциты. Ранее врачи применяли антитела, стероиды и иммунодепрессанты, но лечение не дало эффекта. После введения CAR-T женщина перестала нуждаться в переливаниях крови через одну неделю.
Еще через две недели пациентка сообщила, что может выполнять повседневные действия. К третьей неделе уровень гемоглобина удвоился и вернулся к нормальным значениям, что указало на прекращение разрушения эритроцитов иммунной системой.
Иммунная тромбоцитопения и антифосфолипидный синдром
Врачи также зафиксировали улучшение при двух других заболеваниях. У пациентки диагностировали иммунную тромбоцитопению и синдром антифосфолипидных антител, который повышает риск образования тромбов. После терапии уровни антифосфолипидных антител постепенно снизились и оставались отрицательными.
Количество тромбоцитов стабилизировалось, что подтвердило ремиссию второго аутоиммунного процесса. Этот клинический случай стал первым, когда одна терапия привела к ремиссии сразу трех аутоиммунных заболеваний у одного пациента.
CAR-T-терапия и опыт других клиник
CAR-T относятся к «живым лекарствам» и к высокотехнологичной клеточной терапии. Изначально врачи разрабатывали метод для онкологических пациентов, прежде всего с В-клеточной острой лимфобластной лейкемией. Глава службы иммунологии Клиники Барселоны Мануэль Хуан отметил, что CAR-T стали прорывом в лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями, устойчивыми к классической терапии.
Он напомнил, что первую CAR-T-терапию для аутоиммунного заболевания, системной красной волчанки, ученые описали в августе 2021 года. Исследователь IdiPaz-CNIO (научный институт в Мадриде) из Университетской клиники Ла-Пас Андрес Парис пояснил, что врачи берут кровь пациента, выделяют Т-лимфоциты, генетически модифицируют их для уничтожения В-лимфоцитов и возвращают их в организм.
Ранее мадридская государственная клиника Ла-Пас первой успешно применила CAR-T при редком аутоиммунном заболевании дерматомиозите anti-MDA5 у 11-летней пациентки. Андрес Парис сообщил, что в 2025 году в мире насчитывалось около 50 клинических исследований CAR-T в аутоиммунных заболеваниях, а в настоящее время их число достигло примерно 220.
Оригинал: источник
