Дизайн и цели исследования в Испании
В Испании провели проспективное реальное исследование с участием более 600 пациентов с продвинутой болезнью Паркинсона. Пациентов наблюдали в более чем 40 больничных центрах по всей стране, а результаты опубликовал журнал Medical Sciences.
Работа получила название Sex Differences in the Treatment of People with Parkinson’s Disease with a Device-Aided Therapy: A Prospective Real-World Study. Команда проверяла различия между мужчинами и женщинами в получении продвинутых терапий, доступе к ним и реакции на лечение.
Кто координировал исследование и исходные данные
Координатором выступил невролог Диего Сантос, член Группы по изучению расстройств движения Испанского общества неврологии. Проект реализовали в сотрудничестве с Фондом Degen.
Авторы исходили из того, что среди людей с болезнью Паркинсона 60 % составляют мужчины и 40 % — женщины. Ранее другие отчёты указывали на возможные различия между полами, и новое исследование подтвердило их наличие.
Доступ женщин к продвинутым терапиям и возраст начала лечения
Исследование показало, что женщины с болезнью Паркинсона получают доступ к продвинутым терапиям реже и на более поздних стадиях, чем мужчины. По словам координатора, работа зафиксировала сам факт различий, но не ответила на вопрос о причинах.
Женщины начинают продвинутую терапию в среднем в возрасте 69,2 года, тогда как у мужчин средний возраст составляет 65,2 года. Диего Сантос отметил существование оптимального терапевтического окна и указал, что многие женщины попадают на лечение позже и в более тяжёлом состоянии.
Виды продвинутых методов и выявленные различия
Продвинутые терапии применяют у пациентов с сохраняющимися инвалидизирующими симптомами, несмотря на стандартное лечение. К таким методам относятся глубокая стимуляция мозга и непрерывные подкожные инфузии, включая инфузию апоморфина.
Глубокая стимуляция мозга — хирургический метод, при котором электроды подключают к структурам мозга и соединяют с устройством в области груди. Метод воздействует на моторные и немоторные симптомы, снижает потребность в медикаментах и уменьшает время «off»-периодов.
Среди пациентов, получающих глубокую стимуляцию мозга, 73 % составляют мужчины и 27 % — женщины. Исследователи зафиксировали, что именно к этому виду терапии женщины обращаются значительно реже.
Социальные наблюдения и эффекты лечения
В 80 % случаев мужчины с болезнью Паркинсона имеют партнёра в роли основного ухаживающего лица. Среди женщин этот показатель составляет 53,6 %, при этом авторы указали, что женщины нередко совмещают собственное заболевание с уходом за другими членами семьи.
Исследование не установило, существует ли гендерный перекос со стороны медицинских специалистов при назначении продвинутых терапий, и для ответа на этот вопрос потребуются отдельные работы. Авторы зафиксировали значимые улучшения качества жизни у обоих полов и подчеркнули, что такие методы не излечивают болезнь Паркинсона и не гарантируют замедление её прогрессирования.
Оригинал: источник
