Испанские врачи меняют подход к лечению пожилых онкобольных

Врачи предлагают определять тактику терапии на основе уровня физической хрупкости пациента, а не только его возраста. Исследования показали эффективность простых тестов для прогнозирования рисков.

Испанские врачи меняют подход к лечению пожилых онкобольных

Медицинское сообщество в Испании переходит к оценке «внутреннего резерва» пациента — комбинации физических и ментальных способностей, — вместо того чтобы полагаться исключительно на хронологический возраст. Примером возможности успешного лечения пожилых стал случай 2022 года: Агусти Ровира из Вальдолрейкса стал первым 90-летним пациентом в Испании, перенесшим пересадку почки благодаря хорошему состоянию сосудов, несмотря на возраст.

Совместное исследование специалистов Parc Sanitari Pere Virgili (PSPV) и Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) показало, что простая физическая проба (SPPB) позволяет с высокой точностью оценить риск смерти онкобольных в течение года. Тест оценивает равновесие, скорость ходьбы и силу мышц ног; он занимает менее 10 минут и может проводиться средним медицинским персоналом.

Ученые проанализировали данные 229 пациентов старше 65 лет с опухолями легких, простаты, колоректальными и гастроинтестинальными видами рака. Результаты исследования, опубликованные в журнале The Journals of Gerontology: Series A, подтвердили высокую прогностическую ценность методики SPPB, которая помогает врачам выбирать между агрессивной терапией и паллиативным подходом, ориентированным на комфорт.

Работа проводится в рамках проекта Profit, который финансируется Ассоциацией по борьбе с раком Испании (Asociación Española contra el Cáncer). Вторая фаза этого проекта изучает, как персонализированные программы питания и физических нагрузок влияют на качество жизни пациентов. В исследовании принимают участие 130 человек, проходящих лечение в Барселоне, Памплоне и Андорре.

Марко Инзитари, гериатр и генеральный директор PSPV, отмечает, что диагноз «рак» у пожилого человека не означает необходимость отказа от лечения, но и не требует обязательного назначения агрессивных процедур. Подобные методы оценки хрупкости начинают применять также в кардиологии и травматологии.

Оригинал: https://www.lavanguardia.com/vida/20260817/11614075/fragilidad-paciente-edad-determinara-tratamientos-medicos.html