ERGE затрагивает до 15 % населения Испании
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь развивается, когда желудочная кислота аномально поднимается в пищевод и раздражает его стенки. Это раздражение иногда становится хроническим. По оценкам, в Испании с этим заболеванием живут от 10 % до 15 % населения.
Эпизодический рефлюкс часто не представляет опасности. Однако стойкое и плохо контролируемое течение снижает качество жизни.
Нарушение работы сфинктера вызывает возврат кислоты
Во время пищеварения пища проходит через пищевод в желудок. В норме нижний пищеводный сфинктер действует как клапан и препятствует обратному движению содержимого. При ERGE этот механизм нарушается, и кислое содержимое желудка возвращается в пищевод.
По словам доктора Марины Гил Сантаны из службы гастроэнтерологии Hospital Universitario Infanta Elena, заболевание имеет хронический, но доброкачественный характер. Оно протекает с фазами разной степени контроля, что обычно предотвращает развитие осложненных форм.
Изжога и регургитация остаются основными симптомами
Распознать симптомы ERGE не всегда просто, так как их трудно отличить от других заболеваний пищеварительной системы. К типичным проявлениям относят изжогу — ощущение жжения за грудиной — и кислую регургитацию. В этих случаях содержимое желудка может достигать ротовой полости.
Регургитация чаще возникает при наклоне вперед или в положении лежа. Симптомы могут появляться без других абдоминальных признаков либо сочетаться с повреждениями пищевода, подтвержденными эндоскопией.
Диагностика и лечение включают гастроскопию и препараты
Врачи чаще всего ставят диагноз на основании симптомов, о которых сообщает пациент. Диагностику и лечение осложняет возможное сочетание ERGE с другими расстройствами, включая диспепсию. Если клиническая картина остается неясной или появляются дисфагия, рвота или потеря веса, специалисты проводят гастроскопию для осмотра пищевода и исключения осложнений.
Лечение направлено на уменьшение симптомов, восстановление слизистой и профилактику рецидивов. Пациентам рекомендуют отказаться от табака и алкоголя, скорректировать питание и избегать избыточного веса. Универсального списка запрещенных продуктов не существует, но с рефлюксом часто связывают жирную пищу, шоколад, цитрусовые, томаты, острые блюда, кофе, чай и алкоголь.
Во многих случаях требуется медикаментозная терапия. Ингибиторы протонной помпы, включая омепразол, снижают кислотную секрецию и позволяют добиться ремиссии симптомов и заживления слизистой у большинства пациентов. Также применяют фамотидин, антациды и защитные препараты для слизистой пищевода, в том числе средства с гиалуроновой кислотой.
Некоторые лекарства связывают с повышением риска желудочно-кишечных инфекций и снижением всасывания железа или витамина B12. Эти эффекты чаще возникают при других факторах риска или высоких дозах. При неэффективности медикаментов врачи рассматривают антирефлюксную хирургию. Возможные осложнения включают эзофагит, язвы, стриктуры и пищевод Барретта, который в редких случаях может привести к раку пищевода.
Оригинал: источник
