Распространённость рака молочной железы в Испании
Рак молочной железы является самой частой опухолью у женщин. В Испании он встречается почти в два раза чаще, чем рак толстой кишки. В течение жизни с этим диагнозом сталкивается одна из восьми женщин.
По последним доступным данным пятилетняя выживаемость превышает 85 %. Врачи связывают этот показатель с кампаниями ранней диагностики и развитием методов лечения.
Диагностика и подтверждение диагноза
Женщины могут заметить уплотнение, визуальные изменения формы груди, асимметрию или выделения из соска. При этом боль может присутствовать или отсутствовать.
Врачи начинают обследование с маммографии и иногда дополняют её ультразвуковым исследованием. Эти исследования проводят после обращения пациентки, по направлению врача или в рамках программ скрининга Junta de Andalucía (региональное правительство автономного сообщества). При подозрительных результатах врачи выполняют биопсию, которая подтверждает или исключает злокачественную опухоль.
Решения клинического комитета Virgen de la Victoria
Если биопсия подтверждает диагноз, пациентка проходит мультидисциплинарный протокол лечения. В больнице Virgen de la Victoria клинический комитет собирается каждую пятницу и рассматривает каждый случай индивидуально.
Комитет учитывает данные маммографии, биопсии, возраст, менопаузальный статус и сопутствующие заболевания. Врачи решают, проводить ли операцию сразу, назначить ли системное лечение до операции или выполнить дополнительные исследования, включая МРТ молочной железы.
Типы опухолей, профилактика и хирургические изменения
Врачи рассматривают рак молочной железы как группу разных заболеваний. Они выделяют гормонозависимые, трижды негативные и HER2-позитивные опухоли, рост которых зависит от белка HER2. Медицинские специалисты отмечают прогресс в лечении всех трёх подтипов и улучшение результатов при метастатическом раке молочной железы.
К немодифицируемым факторам риска относятся возраст и семейный анамнез. Алкоголь, ожирение и избыточный вес после менопаузы, а также малоподвижный образ жизни повышают риск заболевания. Женщинам рекомендуют проходить маммографию в возрасте от 49 до 71 года.
После лечения у некоторых пациенток развивается лимфедема — хроническое и необратимое состояние с отёком руки и тыльной стороны кисти. Ранее хирурги удаляли все подмышечные лимфатические узлы, сейчас часто применяют технику сторожевого лимфоузла и удаляют один или два узла. В отдельных случаях при благоприятном прогнозе и отсутствии поражения лимфоузлов по данным УЗИ и осмотра хирурги не оперируют подмышечную область, что практически исключает риск лимфедемы.
Оригинал: источник
