Международное решение, о котором сообщил The Lancet
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который затрагивает более 10 % женщин репродуктивного возраста во всем мире, по данным ВОЗ, получил новое международное название. После согласований между специалистами, научными организациями и пациентами эксперты утвердили термин «синдром овариального плуриэндокринного метаболизма» (СПОМ). О переименовании сообщил медицинский журнал The Lancet, указав на необходимость точнее отразить природу заболевания.
Позиция врача из Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa в Сарагосе
Гинеколог Лия Орнат Клементе, ведущая прием по эндокринологической гинекологии в Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa в Сарагосе, пояснила причины смены термина. По ее словам, прежнее название формировало у пациенток представление о наличии кист в яичниках. Даже после разъяснений многие пациентки считали, что проблема требует удаления кист и постоянного ультразвукового контроля.
При этом врач подчеркнула, что диагноз никогда не основывался на наличии кист, подлежащих удалению. Он отражает гормональное и метаболическое нарушение, а не изолированную патологию яичников. Орнат отдельно отметила, что наличие множества кист не является основой диагностики.
Как врачи описывают СПОМ и его последствия
Лия Орнат Клементе описывает СПОМ как «замкнутый круг». Повышенная выработка андрогенов вызывает нерегулярные менструальные циклы, усиливает секрецию инсулина и приводит к инсулинорезистентности при усвоении глюкозы. Затем метаболические нарушения дополнительно повышают уровень андрогенов.
По словам врача, такая динамика может приводить к преддиабетическим состояниям, диабету второго типа и хроническому воспалению. Эти нарушения влияют не только на фертильность, но и на долгосрочное состояние сердечно‑сосудистой системы.
Диагностика, лечение и хронический характер синдрома
Смена названия не меняет диагностические критерии. Врачи используют гиперандрогенизм, дисовуляцию с длинными и нерегулярными циклами, а также данные УЗИ с наличием более 20 фолликулов, а не кист, в каждом яичнике. После установления диагноза специалисты уделяют внимание выявлению метаболических нарушений.
Лечение направлено на гормональный и метаболический контроль, включая углеводный обмен и состояние эндометрия. Орнат подчеркивает важность своевременной диагностики без гипердиагностики и указывает на хронический характер СПОМ. По ее словам, терапия снижает риски выкидышей и гестационного диабета, однако при прекращении лечения эндокринно‑метаболические нарушения возвращаются.
Оригинал: источник
