Эмили стала первым ребёнком с терапией CAR-T в 2012 году
Эмили было шесть лет, когда врачи сообщили семье, что доступные методы лечения исчерпаны. Это произошло в 2012 году после двух неэффективных курсов химиотерапии и отказа от трансплантации костного мозга как возможного варианта. В этот период команда исследователей в Детской больнице Филадельфии работала над экспериментальной методикой извлечения и переобучения иммунных клеток пациента.
В рамках проекта врачи предложили Эмили участие в лечении, которое ранее не применяли у детей. В 2012 году она стала первой девочкой в мире, получившей терапию CAR-T.
Врачи используют лейкоаферез и лабораторную модификацию клеток
Процесс лечения начинается с лейкоафереза, при котором врачи извлекают из крови пациента лимфоциты T. Затем клетки переносят в лабораторию, где учёные обучают их распознавать опухолевые клетки. Для этого специалисты внедряют в лимфоциты специальный рецептор CAR.
После модификации исследователи запускают фазу размножения клеток. Они выращивают лимфоциты в инкубаторах при температуре 37 °C и добавляют питательные вещества и факторы роста. За несколько дней количество клеток увеличивается до сотен миллионов, после чего врачи возвращают клетки CAR-T в организм пациента.
В апреле 2012 года у Эмили развилась цитокиновая буря
Эмили получила свои клетки CAR-T в апреле 2012 года. В первые часы состояние оставалось стабильным, однако на третий день температура тела поднялась выше 40 градусов. У неё возникли тяжёлые осложнения, связанные с воспалительной реакцией организма.
Врачи зафиксировали цитокиновую бурю — каскад воспаления при массовой активации иммунных клеток. Медики применили препараты, способные остановить этот процесс. Такое решение стабилизировало состояние пациентки и легло в основу дальнейших протоколов лечения.
Анализы показали ремиссию, а метод прошёл путь в клинику
После выхода из критического состояния анализы не выявили лейкемических клеток в организме Эмили. Более пятнадцати лет спустя она остаётся жива. Терапия CAR-T, которая тогда имела экспериментальный статус, со временем стала одним из самых трансформирующих методов современной медицины и применяется в больницах по всему миру.
К моменту лечения Эмили за методом стояли около тридцати лет научной работы. Исследователи десятилетиями изучали, как научить иммунные клетки распознавать опухоль, проводили лабораторные исследования, тесты на животных и многочисленные неудачные попытки. История Эмили зафиксировала момент первого клинического успеха этих исследований.
Оригинал: источник
